Community Health Projects

Project series 800

800-number_4247537_lrg

Projects for Community Health Solutions

and Healthy Food Promotion

Projects pour les Solutions de Santé Communautaire

et Promotion des aliments sains

Proyectos  para Soluciones de Salud Comunitaria

y la Promoción de Alimentos Saludables

پروژه راهکارهای بهداشت و درمان کامیونیتی و معرفی تغذیه سالم


P-808

D.A.S.T.U.R. Virtual Centre 

(DVC)

The Virtual Knowledge Centre for

Mental and Physical Health 

Centre Virtuel de la Connaissance de la

Santé du Corp et de l’Esprit 

Centro Virtual del Conocimiento de 

Salud del Cuerpo y Alma

پروژه مرکز مجازی دستور

دستور  =  دانستنیهای  سلامت  تن   و   روان


P-810

 Translation & Promotion of Documentaries on Healthy Eating

پروژه ترجمه و انتشار فیلمهای مستند درباره تغذیه سالم و استراتژیک

Related Post – گفتار مرتبط


P-820 

Old-Citizen-Doctor Project

پروژه پزشک-هموطن

Medical design over white background, vector illustration - stock vector

 


ca50.25

A pilot project to engage and utilize potential verified and pre-approved “old-citizen”doctors and health care providers to address a selective set of “non-critical” medical needs of their own respective community members (such as simple and routine prescriptions on routine requirements of community walk-in clinics) under a carefully predefined and administered medical system, within the established provincial health care practices of respective provinces.

This project needs a world of brainstorming and in-depth expert discussions before being presented to Canadian Health Care authorities.


ir50.25png

در این طرح، پیشنهاد اولیه به جامعه پزشکان و پرستاران تازه مهاجر و تازه شهروند کانادا بر آن است تا با مطالعه و امکان سنجی و کارشناسی دقیق و تحقیقات میدانی توسط منتخبینی از پزشکان و دندانپزشکان و ارائه کنندگان خدمات تخصصی  بالینی و پرستاری و مشابه آن (خمات ارتوپدی، فیزیوتراپی، کایروپراتکیک و غیره)،  از سازمان و نظام  بهداشت و درمان کانادا  دعوت و درخواست نمایند تا  با اجرای پیش نیازهای فنی لازم، طرحی آزمایشی را در یک یا چند منطقه از استان های ایرانی نشین و یا لاتین نشین کانادا به اجرا گذارد که مطابق آن، پزشکان و دندانپزشکان و متخصصانی  که لا اقل  پنج یا هفت و یا ده سال در کشور متبوع  و سابق خود پیش از مهاجرت تحت مقررات و با داشتن شماره نظام پزشکی و دندانپزشکی و تخصصی به امر معاینه و طبابت و درمان بیماران اشتغال رسمی و قابل بررسی داشته اند، بتوانند لا اقل بخش ساده و منتخبی از خدمات معاینات و نسخه نویسی اولیه را –  مشخصا معاینات بیماران سرپایی و غیر بحرانی که صرفا نیازمند  نسخه های ساده و متعارف پزشکی می باشند) ،  بدون نیاز به مقررات پیچیده و دست و پاگیر اضافی دیگر،  منحصرا برای شهروندان کامیونیتی و هم زبان و هم فرهنگ خود (و با مزیت استفاده از زبان مادری جهت افزایش چشمگیر کیفیت  ارتباط پزشک و بیمار) اجرا نمایند

 این خدمات محدود پزشکی و بالینی – در صورت تصویب و اجرای حتی آزمایشی طرح –  با صورت پذیرفتن تحت نوعی خاص از مقررات  نظام پرداخت  حق بیمه،  به پزشکان و متخصصان مشمول طرح آزمایشی،  اجازه داشتن کار و انجام خدمات حرفه ای ولو بصورت نیمه وقت و آزمایشی، و به بیماران کامیونیتی ها امکان مراجه به پزشک دلخواه و معتمد خود را  با برخورداری از حق  پوشش بیمه سلامت اجتماعی (استفاده از کارت  بیمه درمان اجتماعی و دریافت نسخه دارویی بدون نیاز به پرداخت حق ویزیت و نسخه)  اعطا می نماید

  در صورت مثبت بودن نتایج طرح ازمایشی، می توان آن را به کل استانها و نظام پزشکی کانادا حتی در بین سایر فرهنگها و ملل و اقوام مهاجر بسط و گسترش داد و تحولی اساسی و استراتژیک  در اوضاع اسفناک فعلی  نظام پزشکی کانادا  – کمبود پزشک و متخصص و انتظار های چندین ساعته در اورژانس جهت معاینه پزشکان محدود و انتظارات چندین ماهه و بعضا یک سال به بالا  در بعضی استانها نظیر کبک و آنتاریو جهت معاینه توسط پزشک متخصص در برخی موارد خاص – بوجود آورد

چالشی که نظام پزشکی کانادا باید به آن پاسخ دهد آن است که در شرایط نیاز مبرم کشور به پزشک و متخصص، و در شرایطی که پزشکان و متخصصان و دندان پزشکان  زبر دست و با سابقه سالهای طولانی،  همین مردم مهاجر و ساکن امروزی کانادا را قبلا در کشورهای متبوع خود معاینه می کردند و با  دانستن اینکه بسیاری ازهمین بیماران فعلی در خاک کانادا از  میان مهاجران،  علاقه و اشتیاق وافری به معاینه شدن توسط پزشکان همزبان و معتمد خود – از بین هموطنان کشور قدیم خود – دارند، چرا از این ظرفیت  بی بدیل و استثنایی جهت کاهش فشار کمبود پزشک و آزاد شدن پزشکان کانادایی موجود برای رسیدگی به درمان و معاینه  بیماران نیازمند رسیدگیهای حاد تر و اضطراری یا بحرانی،  استفاده بهینه و منطقی صورت نمی پذیرد!؟

بازگویی یک مثال عینی

برای تصور ساده تر صورت مسئله به این مثال عینی توجه کنید که به منظور تنویر افکار ونیز حفظ حریم شخصی افراد و مراجع مربوطه، در ارایه جزئییات و شرح آن مقداری تغییرات یا مبالغه و ساده سازی صورت گرفته است: در شهر الف و یا منطقه  شهری الف و در بیمارستان یا درمانگاه خاص الف، بیست الی پنجاه بیمار – و بعضا یکصد بیمار در روز – بطور سرپایی  به بخش اورژانس  درمانگاه یا  بیمارستان مراجعه می نمایند. بیشتر این  مراجعه کنندگان نهایتا به یک نسخه پزشکی ساده – مثلا آنتی بیوتیک و یا قرص  مسکن لازم برای قطع تب و درد خود یا فرزند خود  و یا رسیدگی و داروی بی حسی برای قطع درد شدید دندان تا  صبح روز بعد یا پایان تعطیلات و بازگشایی مطب دندانپزشکی خود – نیاز دارند.  معمولا این احتمال  وجود دارد که تعداد کمی از این افراد حتی به صرف معاینه شدن و دریافت گواهی مراجعه به بیمارستان یا دمانگاه و احتمالا دستور مرخصی استعلاجی برای آن روز یا روز بعدی به پزشک یا کلینیک مراجعه می نمایند و برای کسب آن گواهینامه مایل و یا ناچار به قبول رنج ساعتها انتظار نیز می باشند. تعداد کمی از از این مراجعین نیز ممکن است بر حسب تشخیص پزشک معاینه کننده برای عکس برداری  یا سایر آزمایشتهای متعارف  درمانگاهی برای همان روز یا روزهای دیگر به بخش های مربوطه بیمارستانی ارجاع و توصیه شوند.  نهایتا ممکن و کاملا قابل انتظار است  که تعداد کم یا تصادفا زیادی از این بیماران نیز در پی مصدومیت یا تصادف نسبتا شدید به معاینات پیشرفته تر، و انجام عمل های جراحی  یا رسیدگیهای پزشکی طولا نی تر و حیاتی تر توسط پزشک مجرب نیازمند باشند

حال تصور کنید که نظام پزشکی کانادا بخاطر مقررات سخت و پیچیده خود و عدم قبول بخش بزرگی از پزشکان و طبیبان سایر کشورها – از جمله کشورهای اروپایی پیشرو در زمینه های پزشکی نظیر فرانسه – اجازه تجویز و معاینه را به تعداد بسیار کمی از پزشکان متولد کانادا یا عبور کرده از فیلتر های متعدد مهاجرتی می دهد. بدین ترتیب در بیمارستان مذکور در مثال فوق، برای مثال معمولا و عموما  فقط دو پزشک ثابت و دارای جواز می توانند مطابق مقررات نظام پزشکی این کشور به کار مشغول باشند. این دو پزشک ناگزیر خواهند بود در طول ساعات شیفت کاری خود هم  معاینات پیچیده و احیانا عمل های جراحی ساده یا غیر ساده بخش اورژانس بیمارستان را کنترل و تقبل نمایند و هم به امور نسخه  نویسی و تجویز داروها و قرص های ساده و متعارف و یا  تایید گواهی رجوع به بیمارستان و نیاز به استراحت پزشکی سایر مراجعه کنندگان رسیدگی نمایند!    بدیهی است – همانگونه که در آمار و اخبار استانی می شنویم –  بیماران چنین بخش های اورژانس  ممکن است بین هشت تا ده ساعت  در انتظار معاینه – و نهایتا  دریافت یک نسخه ساده  برای چند عدد مسکن  یا یک گواهی بستری و استراحت – باقی بمانند. همه اینها  در حالیکه است که در همین شهر یا منطقه شهری و در مجاورت یا داخل همین بیمارستان، ممکن است  پزشکان متخصص و فوق متخصص یا جراح  و جراح دندانپزشک متعددی یا  بیکار و جویای کار باشند یا  بخاطر مسایل اجتماعی و سیاسی و امنیتی  خود یا خانواده خود  حرفه خود را  در کشور سابق رها کرده و اکنون از سر ناجاری و نیاز در جامعه کانادا مشغول مشاغل  نا مرتبط  فصلی و عمومی نظیر فروشندگی و نظیر آن باشند. چه بسا این متخصصان و جراحان با سابقه و کارکشته، در طول زندگی شغلی خود عمل های جراحی موفق بیشتری نیز از آن دو پزشک خاص بیمارستان الف  بر روی بیماران انجام داده باشند. با همه این احوال، ما هنوز از نظام پزشکی کانادا  خواستار صدور اجازه عمل جراحی  توسط این پزشکان تازه مهاجر – ولو با سابقه و دارای مدارک رسمی سابقه جراحی و طبابت – نیستیم! ولی آیا این منطقی نیست که از نظام پزشکی و بهداشت کانادا این انتظار را داشت که لا اقل به این گونه  پزشکان و جراحان – با فرض بررسی  صلاحیت ها و سوابق در بدو زمان مهاجرت آنها – اجازه دهد تا در بیمارستان شلوغ الف کار معاینات سرپایی و ارجاع بیماران خاص به  مثلا واحد رادیولوژی یا  صدور نسخه تب و درد و یا  اسپری ضد درد یا بیحسی موضعی دندان را برای دیگر مراجعه کنندگان  بر عهده گیرند تا آن دو پزشک مشغول در بیمارستان  لا اقل از این گونه معاینات و کارهای دم دستی فارغ گردند و وقت و انرژی و توان خود را برای معاینات جدید تر و حاد تر که در تخصص ایشان است  به کار گیرند!؟  

یک پروژه  فرضی و پیشنهادی “پزشک-هموطن” مطابق آنچه در مقدمه مطلب بالا ذکر گردید می تواند به این خلا بزرگ در نظام پزشکی کانادا و در نتیجه به بهبود وضعیت  درمانی و بهداشتی مردم نیازمند به معاینات و نسخه های ساده و متعارف کمک بزرگی نماید 

باید توجه داشت که در حال حاضر به کرات مشاهده  و یا  شنیده می شود که ایرانیان شهر های بزرگ مختلف و حتی شهر های کوچکتر مانند اتاوا، بجای  مراجعه به درمانگاه عمومی و ساعتها انتظار برای ملاقات یک پزشک نامطلوب چینی یا هندی (در نظر بیمار) ترجیح می دهند با پرداخت کرایه تاکسی اندکی بجای حق ویزیت،  ضمن کمک به در آمد و کسب و کار پزشکان و متخصصانی که از سر بیکاری و برای امرار معاش خانواده و فرزندان به حرفه رانندگی تاکسی مشغولند،  نیاز و بیماری خود یا فرزند خود را در همان تاکسی و در طول مسیر با پزشک ایرانی و همزبان مطرح کرده و سپس در صورت نیاز به دارو، از آنجا که پزشک مربوطه امکان ارائه نسخه ندارد، بیمار درمانده  نشخه پزشک ایرانی را به بستگان خود در ایران فرستاده و سپس با مراجعه به  فیسبوک و سوشیال مدیا  و با  مشقت کم یا زیاد داروی مورد نیاز خود را چند روز تا چند هفته بعد از طریق مسافران و همشهریان دلسوز دریافت می نماید. بدیهی است در کانادای سال 2016 و با وجود این همه تجهیزات و داروها و داروخانه ها و با وجود بودجه برای پرداخت حق ویزیت پزشکان و فقط به بهانه عدم قبول سابقه  تحصیلات و کار پزشکی و یا اجبار نمودن پزشکان مهاجر برای کوچ کردن به شهرهای دور افتاده، نباید شاهد این وضعیت نابهجار در جامعه مدرن کانادایی باشیم

طرح  و پروژه آزمایشی پزشک-هموطن با شروع از پزشکان پر سابقه و پر افتخار ایرانی، می تواند راه حل عملی و مناسبی برای این معظل بزرگ اجتماعی همه کاناداییها باشد و امید است  نمایندگان و پیشقدمانی ایرانی تبار از میان خیل پزشکان و پرستاران و دندانپزشکان  و سایر متخصصین طبی و بالینی حاضر در کانادا که هنوز شرایط  دشوار فنی و اداری جذب کار در زمینه های تخصصی خود را احراز نکرده اند، با همکاری یکدیگر و  تحقیقات و مطالعات بیشتر،  بتوانند در زمان منطقی این پروژه  عام المنفعه  اجتماعی/ ملی را به نفع آحاد اقوام تازه مهاجر و تازه شهروند کانادا که از کمبود پزشک و رسیدگیهای پزشکی سرپایی  رنج می برند،  حد اقل بطور آزمایشی و  به قصد عیان شدن  اشکالات احتمالی جهت  بر طرف کردن آنها قبل از اجرای احتمالی رسمی و سراسری طرح پیشنهادی، به منصه ظهور رسانند. چنانچه داوطلبان و یا منتخبینی از جامعه پزشکان و متخصصان پزشکی ایرانی تبار یا فارسی زبان  مایل به عهده گیری و اجرای پیشنیازهای این پروژه باشند، کلمبیران کانادا  تمامی توان خود برای همکاری فنی و حرفه ای لازم با این داوطلبان جهت پوشش دادن فعالیت ها  و سایر خدمات و پشتیبانی مورد نیاز جهت آگاهی سازی یا اطلاع رسانی  در سطوح مختلف استانی و ملی را در جهت اجرای این پروژه  اجتماعی به کار خواهد گرفت


 

1265 Total Views 1 Views Today